平泉市医院 控制医疗费用不合理增长实施方案 按照承德市医改办《关于严格控制医疗费用不合理增长的通知》（承医改办[2017]14号）要求，为确保我院医疗费用平均增长幅度控制在全省目标范围之内，医疗费用增幅要控制在10%以内。结合我院实际制定控制医疗费用不合理增长实施方案如下： 一、工作目的 为推进我市医改工作落实，进一步提高公立医院科学化、精细化管理水平。采取科学有效的措施，逐步调整医院收入结构，严格控制医疗费用不合理增长，逐步降低药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费，提高医疗服务收入占比。 二、控费目标 医疗费用增长率＜10%；临床路径入组率≥50种，入组率＞50%、入组完成率＞80%；按病种收费≥50种；药占比＜30%；医疗服务收入（不含药品、卫生材料、检查、化验收入）在医院医疗收入占比＞35%；百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料＜20元；基本药品使用比例＞30%；抗菌药物使用比例≤60%；合理用药抽查合格率＞90%；医保目录内药品使用比例＞90%；门、急诊病人人均医疗费用增长比例，与去年同期相比≤3%；平均住院日低于去年同期；大型设备检查阳性率＞70%；患者满意度＞90%。 三、控费措施 1、按照《医院处方点评管理规范》要求，控制大处方，单张处方不得超过5种药品；无特殊情况下，门诊处方不超过7日用量，急诊处方不超过3日量，慢性病、老年病或特殊情况下需要延长处方用量须注明理由。每月邀请承德市中心医院专家进行处方与病历点评，对存在问题的处方与病历的开具者或书写者采取相应的惩罚措施。 2、2017年6月印发《平泉市医院辅助用药临床应用管理办法（试行）》。医院辅助用药控制在30种；辅助用药掌握适应症，使用辅助用药名录内的药品不得超过2种，静脉中药制剂只限制1种，单次住院辅助用药总金额不得超过1000.00元。医务科每月进行监管落实绩效管理，并定期在医院简报上公式。 3、结合各住院科室实际情况，限定次均费用和药占比，每月医保办、质控办统计指标落实情况，以工作简报形式在全院通报并与科主任进行诫勉谈话；对多次均次费用与药占比超标的科室与人员采取惩罚措施。 4、实施临床路径与单病种质量控制管理，规范诊疗行为。 5、落实《抗菌药物应用指导原则》（2015版），强化抗菌药物临床应用管理，保证临床医师熟练掌握抗菌药应用及联合用药指征，严格掌握围手术期预防应用抗菌药时机和疗程，已达到有效遏制细菌耐药，确保临床合理用药，从而控制医疗费用。 四、工作要求 1、加强公立医院综合控费力度。 高度重视医疗费用控制工作，强化医药、医保、医疗三医联动，充分发挥建立现代医院管理制度、理顺医疗服务价格、落实财政投入政策、加强医保引导调控等协同作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的医院运行新机制，严格规范医务人员的诊疗行为，着力降低药品、耗材费用占比，确保医院良性运行和发展。 2、建立医疗费用监测体系 以医疗费用增长情况、医疗收入结构、医疗服务质量等为核心，依托信息化技术，建立完善医院医疗费用监测体系，并定期公示主要监测指标。建立医疗费用管理预警机制，实时监控医疗费用，及时进行跟踪分析，提出整改意见并落实到位，强化控费工作，确保年底医疗费用增幅不超过控制目标。将控费指标纳入对科室考核内容。 3、落实控费考核问责机制 控制医疗费用不合理增长是深化医改的重要目标和任务，我们充分认识控费的重要性，成立了控制医疗费用增长领导小组（附件1），科室建立健全科主任、护士长亲自抓的组织责任体系和工作推进机制。把控费目标实现情况作为学科建设投入、科室绩效考核等考核范围。对控费目标落实较好、排名靠前的科室给予奖励，对于达不到控费目标的科室，按照医院的相关规定给予处罚。 附件1： 平泉市医院 控制医疗费用增长领导小组 组 长：王立新 院长 副组长：时玉红 党委副书记 孙力民 纪检书记 黄景超 副院长 王 志 副院长 房明华 副院长 杨树忠 副院长 成 员：林自军 财务科长 张桂兰 办公室主任 赵晓艳 医务科主任 宫 伟 医务科副主任 崔玉华 护理部主任 刘建华 药剂科主任 王旭东 神经内科主任 邹德惠 呼吸消化内科主任 张玉莲 心肾内科主任 张 巍 感染科主任 李龙池 儿科主任 崔朝阳 外一科主任 崔宙开 骨二科主任 孟建军 外三科主任 张天斌 麻醉科主任 王洪军 手术室护士张 卜亚青 门诊部主任 赵海涛 急诊科主任 领导小组下设办公在医务科，宫伟同志兼任办公室主任，负责日常工作。
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