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作者:Admin  来源:平泉市医院  录入:Admin  更新时间:2017/12/26 11:16:00  点击数:8558
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平泉市医院

控制医疗费用不合理增长实施方案

 

按照承德市医改办《关于严格控制医疗费用不合理增长的通知》(承医改办[2017]14号)要求,为确保我院医疗费用平均增长幅度控制在全省目标范围之内,医疗费用增幅要控制在10%以内。结合我院实际制定控制医疗费用不合理增长实施方案如下:

一、工作目的

为推进我市医改工作落实,进一步提高公立医院科学化、精细化管理水平。采取科学有效的措施,逐步调整医院收入结构,严格控制医疗费用不合理增长,逐步降低药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费,提高医疗服务收入占比。

二、控费目标

医疗费用增长率<10%;临床路径入组率≥50种,入组率>50%、入组完成率>80%;按病种收费≥50种;药占比<30%;医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查、化验收入)在医院医疗收入占比>35%;百元医疗收入(不含药品收入)消耗的卫生材料<20元;基本药品使用比例>30%;抗菌药物使用比例≤60%;合理用药抽查合格率>90%;医保目录内药品使用比例>90%;门、急诊病人人均医疗费用增长比例,与去年同期相比≤3%;平均住院日低于去年同期;大型设备检查阳性率>70%;患者满意度>90%。

三、控费措施

1、按照《医院处方点评管理规范》要求,控制大处方,单张处方不得超过5种药品;无特殊情况下,门诊处方不超过7日用量,急诊处方不超过3日量,慢性病、老年病或特殊情况下需要延长处方用量须注明理由。每月邀请承德市中心医院专家进行处方与病历点评,对存在问题的处方与病历的开具者或书写者采取相应的惩罚措施。

2、2017年6月印发《平泉市医院辅助用药临床应用管理办法(试行)》。医院辅助用药控制在30种;辅助用药掌握适应症,使用辅助用药名录内的药品不得超过2种,静脉中药制剂只限制1种,单次住院辅助用药总金额不得超过1000.00元。医务科每月进行监管落实绩效管理,并定期在医院简报上公式。

3、结合各住院科室实际情况,限定次均费用和药占比,每月医保办、质控办统计指标落实情况,以工作简报形式在全院通报并与科主任进行诫勉谈话;对多次均次费用与药占比超标的科室与人员采取惩罚措施。

4、实施临床路径与单病种质量控制管理,规范诊疗行为。

5、落实《抗菌药物应用指导原则》(2015版),强化抗菌药物临床应用管理,保证临床医师熟练掌握抗菌药应用及联合用药指征,严格掌握围手术期预防应用抗菌药时机和疗程,已达到有效遏制细菌耐药,确保临床合理用药,从而控制医疗费用。

四、工作要求

1、加强公立医院综合控费力度。

高度重视医疗费用控制工作,强化医药、医保、医疗三医联动,充分发挥建立现代医院管理制度、理顺医疗服务价格、落实财政投入政策、加强医保引导调控等协同作用,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的医院运行新机制,严格规范医务人员的诊疗行为,着力降低药品、耗材费用占比,确保医院良性运行和发展。

2、建立医疗费用监测体系

以医疗费用增长情况、医疗收入结构、医疗服务质量等为核心,依托信息化技术,建立完善医院医疗费用监测体系,并定期公示主要监测指标。建立医疗费用管理预警机制,实时监控医疗费用,及时进行跟踪分析,提出整改意见并落实到位,强化控费工作,确保年底医疗费用增幅不超过控制目标。将控费指标纳入对科室考核内容。

3、落实控费考核问责机制

控制医疗费用不合理增长是深化医改的重要目标和任务,我们充分认识控费的重要性,成立了控制医疗费用增长领导小组(附件1),科室建立健全科主任、护士长亲自抓的组织责任体系和工作推进机制。把控费目标实现情况作为学科建设投入、科室绩效考核等考核范围。对控费目标落实较好、排名靠前的科室给予奖励,对于达不到控费目标的科室,按照医院的相关规定给予处罚。

 

附件1:

平泉市医院

控制医疗费用增长领导小组

 

组  长:王立新   院长

副组长:时玉红   党委副书记

    孙力民   纪检书记

   黄景超   副院长

   王 志    副院长

    房明华   副院长

    杨树忠   副院长

成  员:林自军   财务科长

       张桂兰   办公室主任

       赵晓艳   医务科主任

        宫  伟   医务科副主任

  崔玉华   护理部主任

       刘建华   药剂科主任

        王旭东   神经内科主任

           邹德惠   呼吸消化内科主任

        张玉莲   心肾内科主任

        张  巍   感染科主任

      李龙池   儿科主任

        崔朝阳   外一科主任

       崔宙开   骨二科主任

       孟建军   外三科主任

       张天斌   麻醉科主任

        王洪军   手术室护士张

       卜亚青   门诊部主任

       赵海涛   急诊科主任

领导小组下设办公在医务科,宫伟同志兼任办公室主任,负责日常工作。


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